ІНФОРМАЦІЯ
про медико-біологічне нововведення, яке рекомендується
для впровадження

Шифр і назва НДР та строки виконання: А.98. 08 “ Вдосконалити методику резекцій легень на основі застосування трансcтернального доступу і розробки нового способу зміцнення кукси бронху”, 1998 – 2000 рр. 

Назва наукової рекомендації: “Спосіб ушивання кукси бронху”.

Анотація.
 Суть нововведення, яке пропонується до впровадження, полягає у накладанні на бронх механічного шва та його укріплення, при цьому ще під час виділення бронха максимально зберігають на ньому довколишню клітковину із судинно-нервовим плетивом, механічний шов зшивальним апаратом накладають паралельно бронхіальним кільцям, щоб забезпечити рівномірний розподіл внутрішньо-бронхіального тиску і на віддалі одного кільця дистальнішого від механічного шва пересікають бронх і на цьому проміжку смужкоподібно видаляють слизову оболонку бронха, для швидкого зростання підслизового шару, потім герметично ушивають поперечник кукси вузловими швами для підвищення надійності швів, а до кутів кукси бронху, де найчастіше наступає неспроможність кукси бронху, лігатурами фіксують довколишні тканини.
В результаті досягається попередження розвитку післяопераційних ускладнень: виникнення неспроможності кукси бронху, бронхіальної нориці, емпієми плеври;  скорочення тривалості післяопераційного періоду на (16,1+ 1,7) діб та термінів стаціонарного лікування хворих на (14,1 + 3,1) діб, внаслідок  чого, на 47,1% підвищується ефективність хірургічного лікування хвороб органів дихання.
Спосіб відрізняється від відомих методів ушивання кукси бронху тим, що укріплюють куксу дистальніше від танталового шва смужкоподібно виділеною слизовою оболонкою бронху і до кутів кукси бронху лігатурами фіксують довколишні тканини. Завдяки тому, що по всьому поперечнику кукса бронха герметизується вузловими швами й особливо кути кукси бронха. Тому, навіть при запальних процесах легені та ендобронхіті, коли у 80 – 90 % випадках виникає неспроможність кукси бронха, цей спосіб  двохрядного ушивання кукси бронха надійний. 
Така методика обробки запобігає розвитку неспроможності кукси бронху в ранньому післяопераційному періоді, в результаті чого створюються умови для сприятливого перебігу післяопераційного періоду і профілактики гнійно-запальних ускладнень.
Показання до застосування – всі категорії хворих, яки підлягають хірургічному втручанню шляхом пневмонектомії з приводу різноманітної патології легень.
Застосування даного методу сприяє зниженню числа ускладнень після пневмонектомії у вигляді неспроможності кукси бронху і забезпечує доброякісній перебіг післяопераційного періоду з відсутністю необхідності проведення повторних реконструктивних оперативних втручань, а також скорочення термінів стаціонарного лікування хворих.
 Спосіб апробований у відділенні торакальної хірургії Інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф. Г. Яновського АМН України.
На розгляд НДЦПЕ подана заявка на видачу патенту України на винахід “Спосіб ушивання кукси бронху ( №9809481 від 14.09.98 р.). Одержано рішення про видачу патенту без проведення експертизи по суті від 1.04.99.
Перелік необхідного обладнання. Набір для торакальних операцій, набір апаратури для невідкладної допомоги (дефібрилятор, серцевий монітор, тощо).

Послуги розробників для оволодіння нововведенням. Методичні рекомендації “Трансcтернальні і трансплевральні підходи у лікуванні хворих з ускладненим перебігом бронхолегеневих захворювань” – 2000, Київ, курси інформації і стажування, наукові публікації.

Установа – розробник, адреса і реквізити. Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України; 03680, м. Київ–110, узвіз Протасів Яр, 7; тел.277-04-02.

Прізвище, ім’я та по батькові авторів – розробників, контактний телефон. Мельник Василь Михайлович, Палівода Микола Григорович. Відповідальний за впровадження – завідуючий ІІ  хірургічного відділення Палівода Микола Григорович, тел. 277- 57-00.

Висновок Вченої Ради інституту.
Нововведення, що стосується розробки способу ушивання кукси бронху при резекції легені являється актуальним і має суттєве практичне значення.
Новина розробки полягає в тому, що укріплюють куксу дистальніше від танталового шва смужкоподібно виділеною слизовою оболонкою бронху і до кутів кукси бронху лігатурами фіксують довколишні тканини. Застосування нововведення створює умови для профілактики розвитку неспроможності кукси бронху в післяопераційному періоді, що сприяє попередженню розвитку гнійно-запальних ускладнень після пневмонектомії. Все це приводить до скорочення тривалості післяопераційного періоду на (16,1 + 1,7) діб та термінів стаціонарного лікування на (14,1 + 3,1) діб. Внаслідок чого, на 47,1 % підвищується ефективність хірургічного лікування хвороб органів дихання.
 Нововведення може бути впроваджене шляхом публікацій у наукових медичних виданнях, доповідей на конференціях та з’їздах, підготовки спеціалістів на робочих місцях та курсах стажування і інформації, видання методичних рекомендацій .
Спосіб може знайти широке застосування у відділеннях торакальної хірургії протитуберкульозних диспансерів, в торакальних відділеннях міського та обласного рівнів, торакальних клініках медичних інститутів та інститутів удосконалення лікарів.
Дана розробка грифу секретності немає.

Директор Інституту фтизіатрії і
пульмонології ім. Ф. Г. Яновського
академік АМН України, професор, 
д-р мед. наук                                                                                               Ю. І. Фещенко

Керівник теми -
д-р мед. наук, професор                                                                             Б. В. Радіонов              

2000.11.10