ІНФОРМАЦІЯ
про медико-біологічне нововведення, яке рекомендується
для впровадження

Шифр і назва НДР та строки виконання: А.98. 08 “ Вдосконалити методику резекцій легень на основі застосування трансcтернального доступу і розробки нового способу зміцнення кукси бронху”, 1998 – 2000 рр. 

Назва наукової рекомендації: “Спосіб лікування бронхіальної нориці після пневмонектомії”

Анотація.
 Суть нововведення, яке пропонується до впровадження, полягає у трансстернальній оклюзії кукси головного бронху, що включає стернотомію, виділення, ушивання та зміцнення кукси головного бронху шматком перикарду, при цьому після стернотомії додатково виконують верхнє-серединну лапаратомію, мобілізують шматок великого сальника, проводять його через переднє межистіння, а потім підшивають до кукси бронху.
 В результаті досягається зниження кількості післяопераційних гнійно-септичних ускладнень, скорочення тривалості післяопераційного періоду на (12,2 + 1,5) діб та термінів стаціонарного лікування хворих на (7,8 + 2,4)діб, що в свою чергу, призводить до підвищення ефективності хірургічного лікування хвороб органів дихання на 28,3 %.
Спосіб відрізняється від відомих методів лікування бронхіальної нориці після пневмонектомії тим, що після трансстернальної, трансперікардіальної оклюзії бронху, додатково виконують верхньо-серединну лапаратомію, мобілізують шматок великого сальника, проводять його через переднє межистіння, а потім підшивають до кукси бронху.
Згідно запропонованого способу оментопластика істотно покращує перебіг післяопераційного періоду за рахунок надійної ізоляції кукси бронху від плевральної порожнини, тампонування міжкуксового діастазу, усунення несприятливого впливу плеврального ексудату на куксу бронху. Розташування шматка великого сальника в передньому межистінні також сприяє зниженню числа медіастинітів і остеомієліту грудини за рахунок виразних адгезивних властивостей великого сальника й ізоляції рани межистіння від кукси бронху.
Незважаючи на додаткове скресання черевної порожнини і мобілізацію шматка великого сальника, клінічний перебіг післяопераційного періоду не потяжчується, оскільки комбінований стернолапаротомний розтин потребує меншого по довжині розтину очеревини, чим при сполученні, наприклад, латеральної торакотомії і лапаратомії.
Показання до застосування – всі категорії хворих у яких виникла бронхіальна нориця після пневмонектомії з приводу різноманітної патології легень.
Спосіб апробований у відділенні торакальної хірургії Інституту фтизіатрії і пульмонології  ім.. Ф. Г. Яновського АМН України.

В ході НДР розроблений “Спосіб лікування бронхіальної нориці після пневмонектомії”. На розгляд НДЦПЕ направлені матеріали заявки на цей винахід ( №98105416 від 15.10.98 р.). По заявці на винахід отримано рішення про видачу патенту без проведення експертизи по суті від 1.04. 99 р. 
Перелік необхідного обладнання. Набір для торакальних операцій, набір апаратури для невідкладної допомоги (дефібрилятор, серцевий монітор, тощо).

Послуги розробників для оволодіння нововведенням. Методичні рекомендації “Трансстернальні і трансплевральні підходи в лікуванні хворих з ускладненим перебігом бронхолегеневих захворювань” – 2000, Київ, курси інформації і стажування на робочому місці, наукові публікації.

Установа – розробник, адреса і реквізити. Інститут фтизіатрії і пульмонології ім.. Ф.Г. Яновського АМН України; 03680, м. Київ, МСП – 680, узвіз Протасів Яр, 7; тел.277-04-02.

Прізвище, ім’я та по батькові авторів – розробників, контактний телефон. Радіонов Б.В., Калабуха І.А., Савенков Ю.Ф. Телефон 277-27-28.

Відповідальний за впровадження – Калабуха І.А. ( 277-27-28)

Висновок Вченої Ради інституту.
Нововведення, що стосується розробки способу лікування бронхіальної нориці після пневмонектомії з приводу різної патології легень, являється актуальним і має суттєве практичне значення.
Новина розробки полягає в тому, що після трансстернальної оклюзії кукси головного бронху і укріпленні шматком перикарду, додатково виконують верхнє-серединну лапаратомію, мобілізації шматком великого сальника, проведені через переднє межистіння і підшиванні до кукси бронху.
Нововведення створює умови для профілактики розвитку неспроможності кукси головного бронху в післяопераційному періоді, що сприяє попередженню розвитку гнійно-запальних ускладнень, скороченню тривалості післяопераційного періоду на (12,2 + 1,5) діб та термінів стаціонарного лікування хворих на (7,8 + 2,4) діб. і в результаті підвищується ефективність оперативних втручань.
Нововведення може бути впроваджено шляхом публікацій у наукових медичних виданнях, доповідей на конференціях та з’їздах, підготовки спеціалістів на робочих місцях та курсах стажування і інформації, видання методичних рекомендацій. 
Спосіб може знайти широке застосування у відділеннях торакальної хірургії протитуберкульозних диспансерів, в торакальних відділеннях міського та обласного рівнів, торакальних клініках медичних інститутів та інститутів удосконалення лікарів.
Дана розробка грифу секретності немає.

Директор інституту фтизіатрії і
Пульмонології ім. Ф. Г. Яновського
академік АМН України, професор,
д-р мед. наук                                                                                               Ю. І. Фещенко                  
 
Керівник теми -
д-р мед. наук, професор                                                                            Б. В. Радіонов
 
2000.11.10