ІНФОРМАЦІЯ
про медико-біологічне нововведення,
яке рекомендується для впровадження

КПКВ, шифр і назва НДР та строки виконання: 2303030, А.99.03 "Розробити новий метод лікування синдрому сонного апное у хворих на хронічний обструктивний бронхіт і бронхіальну астму".
Строки виконання: 1999 - 2002 рр.
Назва наукової рекомендації: "Спосіб лікування синдрому сонного апное у хворих на хронічний обструктивний бронхіт".
 Анотація.
Сонним апное за визначенням Національного конгресу по захворюванням органів дихання 1997 р. вважають розлад дихального акту, що характеризується розвитком зупинок дихання під час сну протягом більш як 10 секунд із частотою більше 5 випадків за годину, яке призводить до гіпоксемії та гіперкапнії, гіпоксиї мозку, вентиляційно-перфузійних розладів та порушень серцевого ритму, розладів сну.
Характерними ознаками синдрому сонного апное є паузи під час сну, хропіння, неспокійний сон, сонливість у денний час та короткочасне засипання, сидячи або стоячи в транспорті, головний біль щоранку.
Під час нічного сну може спостерігатись один із трьох типів апное: центральне, обструктивне або змішаного типу.
Центральним апное вважають відсутність імпульсу з ЦНС на м`язи вдиху, зустрічаються в осіб із порушенням центральних механізмів регуляції дихання. Вони зв`язані з глибоким, часто анатомічним враженням центральної нервової системи та її провідних шляхів. Цей тип апное зустрічається відносно рідко.
Найбільш поширеним типом нічних апное є обструктивний. При ньому спостерігається зупинка потоку повітря на рівні верхніх дихальних шляхів в результаті чого повітря, що вдихується, не дивлячись на екскурсію грудної клітки й живота, не досягає легенів. Змішане апное спостерігається при відсутності назоорального потоку повітря, що виникає в результаті зупинки дихальних зусиль із подальшою оклюзією верхніх дихальних шляхів і відновленням неефективного акту дихання в кінці епізоду.
Поєднання хронічного обструктивного бронхіту із синдромом сонного апное обструктивного типу викликає більш тяжкі клініко-фізіологічні зміни в організмі хворого. Таке поєднання отримало назву “перехресний синдром” або “overlap syndrom”, введену в 1995 році D.C. Fleney.
Суть нововведення, яке рекомендується для впровадження, полягає в тому, що на підставі застосування базисної медикаментозної терапії і лікувальної гімнастики глотки, додатково призначають селективний ß2-агоніст адренорецепторів пролонгованої дії у фармакопейно припустимих дозах та електростимуляцію м'язів глотки і гортані протягом 20 хвилин на курс 10 процедур, завдяки чому досягається розширення фарингеального повітряного шляху, попередження колапсу стінок глотки, що проявляється зменшенням індексу апное та скороченням строків лікування синдрому сонного апное у хворих на хронічний обструктивний бронхіт, в результаті підвищується ефективність лікування даної категорії хворих. 
Враховуючи, що під час сну у хворих на хронічний обструктивний бронхіт, який поєднується з синдромом сонного апное, виникають обструктивні зміни як в нижніх, так і в верхніх дихальних шляхах, доцільно у даної категорії хворих застосовувати в комплексній терапії як селективний ß2-агоніст адренорецепторів пролонгованої дії, так і електростимуляцію м`язів глотки і гортані. Дослідним шляхом встановлено, що електростимуляція м`язів глотки і гортані протягом 20 хвилин на курс 10 процедур є оптимальною для досягнення ефекту розширення фарингеального повітряного шляху, попередження колапсу стінок глотки, що проявляється зменшенням індексу апное на (16,4 + 5,6).
Додаткове призначення селективного ß2-агоністу адренорецепторів пролонгованої дії у фармакопейно припустимих дозах та електростимуляції м`язів глотки і гортані, дозволяє підвищити ефективність лікування цього контингенту хворих, що підтверджується зниженням індексу апное на (16,4 ± 5,6) та скороченням строків лікування на 5 днів.
Показанням для застосування є хворі на хронічний обструктивний бронхіт із синдромом сонного апное.
Нововведення пройшло апробацію у відділенні діагностики, терапії та клінічної фармакології захворювань легень Інституту фтизіатрії та пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України.
На розгляд Українського інституту промислової власності подана заявка на видачу патенту України на винахід "Спосіб лікування синдрому сонного апное у хворих на хронічний обструктивний бронхіт", з. № 2001075244 від 23.07.2001 р. По заявці отриманий деклараційний патент України № 47095А від 17.06.2002 р.
Перелік необхідного обладнання. Апарати "MasterLab", "MasterSleep" фірми "Erich Jaeger" (ФРН).
Послуги розробників для оволодіння нововведенням: курси інформації й стажування.
Установа-розробник, адреса й реквізит:
Iнститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, 03680, м.Київ, узвіз Протасів Яр, 7.
Прізвище, ім'я та по батькові авторів-розробників, контактний телефон, відповідальний за впровадження.
Ю.І. Фещенко, Л.О. Яшина, Г.Л.Гуменюк, В.І. Ігнатьєва, М.О. Полянська, О.Я. Лекан, А.М. Туманов, І.В. Джавад, Г.В. Сидун, С.М. Москаленко.
Контактний телефон (044) 277-27-33.
Відповідальний за впровадження: Л.О. Яшина.
Висновок вченої ради інституту / теоретична і практична значимість нововведення, шляхи і обсяги впровадження /.
Нововведення має практичне значення, оскільки додаткове застосування в комплексній терапії селективного ß2-агоністу адренорецепторів пролонгованої дії у фармакопейно припустимих дозах та електростимуляції м`язів глотки і гортані, дозволяє підвищити ефективність лікування cиндрому сонного апное у хворих на хронічний обструктивний бронхіт, що підтверджується зниженням індексу апное на (16,4 ± 5,6) та скороченням строків лікування на 5 днів.
Нововведення може бути впроваджене шляхом знайомства з ним на курсах інформації й стажування.
Нововведення рекомендовано для застосування в закладах практичної охорони здоров'я, стаціонарах і поліклініках терапевтичного, оториноларингологічного і пульмонологічного профілю для лікування хворих на хронічний обструктивний бронхіт із синдромом сонного апное.
Дана розробка грифу секретності не має.

Заступник директора з наукової роботи Інституту
фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського
АМН України
д-р мед. наук, професор 			 			В.М. Петренко
 										2002.11.15
Керівники теми:
Завідувач відділенням пульмонології
академік АМН України,
д-р мед.наук , професор 						Ю.І. Фещенко
 										2002.11.15
Завідувач відділенням діагностики,
терапії і клінічної фармакології 
захворювань легень, 
д-р мед.наук , професор 						Л.О. Яшина
 										2002.11.15