ІНФОРМАЦІЯ
про медико-біологічне  нововведення,
яке рекомендується  для впровадження

КПКВ, шифр і назва НДР та строки виконання: 2303040, КФК.02.05 Порівняльне вивчення ефективності використання нового вітчизняного препарату Теком у корекції системи гемостазу в хворих зрілого та похилого віку із хронічними запальними захворюваннями органів дихання 
Строки виконання: 2000.01 - 2002.12.
	Назва наукової рекомендації: Корекція порушень системи гемостазу у хворих похилого віку із хронічними  запальними захворюваннями органів дихання.
	Анотація.
Відомо, що хронічні запальні захворювання органів дихання у більшості випадків ускладнюються порушеннями системи гемостазу, що має особливе значення для хворих похилого віку. Порушення в системі гемостазу мають вирішальне значення для цієї категорії хворих, викликають серйозні ускладнення у перебігу хронічних запальних захворювань органів дихання і є причиною недостатньої ефективності їх лікування.
В зв’язку з цим корекція порушень системи гемостазу, що має велике  значення при лікуванні будь-яких хронічних запальних захворювань бронхо-легеневої системи, набуває особливого значення серед хворих похилого віку. 
В якості лікарських засобів, що впливають на систему гемостазу, найбільш патогенетично обумовленим є використання препаратів омега-3 поліненасичених жирних кислот (ПНЖК). Лікарські препарати цього класу речовин модифікують метаболізм ейкозаноїдів завдяки конкуруючої дії з арахідоновою кислотою, що викликає збільшення тромбоксанів з меншими тромбоагрегаційними властивостями.
Одним з найбільш перспективних препаратів цієї групи є новий вітчизняний препарат Теком, який за своїм кількісним вмістом омега-3 ПНЖК має переваги перед багатьма зарубіжними аналогами.
Суть нововведення, яке пропонується до впровадження, полягає в тому, що хворим похилого віку із хронічними запальними захворюваннями органів дихання на тлі базисної терапії бронхолітиками та відхаркуючими засобами призначається препарат Теком у дозі 4,0 г на добу (2 капсули  по 0,5 г 4 рази на день) на протязі чотирьох тижнів.
У хворих хронічними запальними захворюваннями легень у віці до 60 років спостерігаються зміни плазмової ланки системи гемостазу, що свідчать про наявність синдрому гіперкоагуляції крові (результати етанолового тесту, вміст розчинного фібрину, фібриногену). Поряд з цим у 40 % випадків спостерігаються ознаки гіперагрегації тромбоцитів, у тому числі в 6,7 % хворих – різко вираженої гіперагрегації.
У хворих, старших за 60 років ознаки гіперкоагуляції крови і гіперагрегації тромбоцитів були виражені значно більшою мірою. Гіперагрегація тромбоцитів відмічалася у 63,4 % хворих. На відміну від хворих зрілого віку, у пацієнтів похилого віку спостерігалися також ознаки пригноблення механізмів фібринолітичної системи крові (збільшення часу плазмового лізису втричі).
У результаті застосування Текому на тлі незмінної базисної терапії спостерігалося зниження інтенсивності процесів паракоагуляції крові (зменшення показників етанолового тесту у два рази, вмісту розчинного фібрину на 30 %) у хворих похилого віку. Найбільш виражена динаміка спостерігалася в тесті з плазмовим лізисом (зменшення у 2,3 рази, майже до норми), що свідчило про істотне поліпшення стану системи фібринолізу під впливом препарату Теком.
Вивчення впливу препарату на стан судинно-тромбоцитарного ланки гемостазу показало, що Теком сприяє зменшенню частоти і ступеню вираженості гіперагрегації тромбоцитів на 23,4 % у хворих у віці більше 60 років, що, мабуть, обумовлено більш частими і вираженими порушеннями агрегаційної здатності тромбоцитів серед осіб літнього віку. 
Отримані результати дозволяють рекомендувати застосування Текому в комплексному лікуванні хворих літнього віку з хронічними запальними захворюваннями легень з метою корекції стану системи гемостазу.

Показання для застосування: синдром гіперкоагуляції у хворих похилого віку із хронічними запальними захворюваннями органів дихання .
Нововведення пройшло апробацію у клініко-функціональному відділенні Інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України.
Перелік необхідного обладнання: агрегометр та реактиви для проведення досліджень стану системи гемостазу.
Послуги розробників для оволодіння нововведенням: публікації у журналах, збірниках, семінари, курси інформації та стажування.
Установа-розробник, адреса і реквізити: Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України; 03680, м. Київ, узвіз Протасів Яр, 7.
Прізвища, ім'я та по-батькові авторів-розробників: В.К. Гаврисюк, А.І. Ячник, С.І. Лещенко, Н.А. Морозова, Я.О. Дзюблик, Н.Д. Морська, Т.В. Яхниця.
Контактний телефон: (044) 277-93-11.
Відповідальні за впровадження – В.К. Гаврисюк, С.І. Лещенко.
Висновок Вченої Ради інституту (теоретична і практична значимість нововведення, шляхи і обсяги впровадження).
Нововведення має практичне значення, оскільки, перебіг хронічних запальних захворювань бронхо-легеневої системи часто ускладнюється синдромом гіперкоагуляції та гіперагрегації тромбоцитів, особливо у хворих похилого віку. Використання нового вітчизняного препарату Теком з метою корекціїї порушень системи гемостазу дозволяє підвищити ефективність корекції порушень системи гемостазу за рахунок зменшення процесів паракоагуляції (зниження етанолового тесту удвічі, вмісту розчинного фібрину на 30 %), зменшення рівню гіперагрегації тромбоцитів на 23,4 %, поліпшення системи фібринолізу (скорочення часу плазмового лізису у 2,3 рази). 
Нововведення може бути впроваджено шляхом знайомства з ним на курсах інформації і стажування, семінарах, публікацій в журналах, збірниках.
Нововведення рекомендовано для застосування у лікувально-профілактичних закладах фтизіатричного, пульмонологічного та геронтологічного профілю.
Дана розробка грифу секретності не має.

Директор Інституту фтизіатрії і 
пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України
академік АМН України
д-р мед. наук, професор									Ю.І. Фещенко

Керівник теми:
Завідувач клініко-функціональним 
відділенням 
д-р мед. наук, професор									В.К. Гаврисюк

2002.11.21.