ІНФОРМАЦІЯ
про медико-біологічне нововведення, яке рекомендується для впровадження
Шифр і назва НДР та строки виконання. А. 95.02 “Вивчити роль L - форм мікобактерій туберкульозу та туберкульозної антигенемії у хворих на вперше виявлений туберкульоз легень “(1995 - 1997 рр.).
Назва наукової рекомендації. “Спосіб визначення прихованої активності туберкульозного процесу легень”.
Анотація. Суть нововведення, що пропонується для впровадження полягає в паралельному щомісячному посіві свіжозібраного харкотиння хворих на активний туберкульоз легень на тверді яєчні поживні середовища Левенштейна - Йенсена і Фінна - 2 ( для виділення типових мікобактерій туберкульозу - МБТ ) на напіврідке середовище Школьникової в модифікації Дорожкової. Посів на напіврідке середовище пропонується з метою виділення L - трансформованих варіантів збудника туберкульозу L - форм. Харкотиння обробляється 3 % розчином сірчаної кислоти, центрифугується, після чого засівається пастеровською піпеткою по 0,2 мл. Посіви поміщаються в термостат і щоденно переглядаються. Термін інкубації – 2 міс. При появі в напіврідкому середовищі хмаркоподібного росту колоній L - форм або помутніння нерівномірної оптичної щільності пастеровською піпеткою береться одна колонія, поміщається на предметне скельце з краплиною фізіологічного розчину хлористого натрію, покривається покривним скельцем та мікроскопується під фазово-контрастним мікроскопом у нативному вигляді для виявлення L - форм. Посіви на L - форми слід проводити щомісячно до отримання 2‑х негативних відповідей.
Перевага нововведення перед існуючими методами полягає в тому, що окрім бактеріальних типових форм збудники - МБТ, можна висіяти ще і його L - трансформовані варіанти - L - форми.
Апробація нововведення пройшла в лабораторії імунології і мікробіології ІФП на патологічному матеріалі від хворих на вперше виявлений деструктивний туберкульоз легень з відділення фтизіатрії ІФП.
Ефективність нововведення полягає в тому, що після припинення активного бактеріовиділення типових форм МБТ у 32,1 % хворих протягом 1-4 міс, висівали L - форми МБТ, які в 72,8 % випадків виявились нестабільними і після 1–3 пасажів in vitro реверсували в бактеріальну форму МБТ. Ці ревертантні культури виявилися вірулентними для гвінейських свинок.
Все це свідчить про можливість реактивацій туберкульозного процесу у хворих при передчасному припиненні специфічної антибактеріальної терапії.
Показанням для застосування нововведення являються хворі на активний туберкульоз легень.
Значимість нововведення полягає у визначенні прихованої активності туберкульозного процесу, яка підтверджується виділенням нестабільних L - форм збудника. Наявність L - форм МБТ свідчить про потенційну небезпеку реактивації туберкульозного процесу, що потребує продовження специфічної антибактеріальної терапії.
Перелік необхідного обладнання. Автоклав, термостат, згортувач для приготування твердих яєчних поживних середовищ, холодильник, мікроскоп імерсійний та приставка для фазово - контрастної мікроскопії, тверді поживні середовища Левенштейна - Йенсена, Фінна - 2 та напіврідке середовище Дорожкової.
Послуги розробників для оволодіння нововведенням : інформаційний ліст “Виявлення L - форм мікобактерій у хворих на туберкульоз”1997 р., м. Київ, курси інформації і стажування.
Установа - розробник, адреса і реквізити. Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, 252 000, м.Київ, МСП - 650, узвіз Протасів Яр, 7.
Прізвище, ім'я та по батькові авторів:
Чернушенко Катерина Федорівна,
Клименко Мирослава Терентіївна,
Бялик Йосип Борисович.
Відповідальний за впровадження : Чернушенко К.Ф. - телефон (044) 277-42-22.