ІНФОРМАЦІЯ
про медико-біологічне нововведення, яке рекомендується
для впровадження

Шифр і назва НДР та строки виконання: А 96.05 "Вивчити стан, проблеми та обсяги проведення основних протитуберкульозних заходів в Україні і розробити шляхи їх організації в сучасних умовах", строки виконання - 01.1996 - 12.1998.

Назва наукової рекомендації. Спосіб лікування вперше діагностованого деструктивного туберкульозу легень

Анотація. Суть нововведення, яке пропонується для впровадження полягає у тому, що застосовуються стандартні, загальновідомі режими антимікобактеріальної терапії хворих 3 - 4 антимікобактеріальними препаратами. 
На тлі призначення антимікобактеріальних препаратів хворому додатково призначають Ліпостабіл внутрішньовенно щоденно по 10 - 20 мл і всередину по 1 - 2 капсулі перед вживанням їжі тричі на добу. При цьому, за даними віскозиметрії, домагаються зниження в'язкості крові на 10 - 20 % від фізіологічної норми (0.005 н*ск/м2, або в середньому (0.005  0.00002) н*сек/м2).
Після досягнення позитивної клініко-рентгенологічної динаміки, а саме розсмоктування перифокального запалення в легені, зменшення розмірів патологічного процесу, подолання інтоксикації, призначають лише підтримуючу дозу Ліпостабілу по 1 - 2 капсулі всередину перед вживанням їжі 3 рази на день, орієнтуючись на рівень в'язкості крові. 
Ліпостабіл застосовували внутрішньовенно і всередину орієнтовно біля 3 - 4 тижнів (в середньому 3,5  0,2 тижні), а підтримуючі дози всередину призначали ще близько 10 - 12 тижнів (в середньому 11.3  0.3 тижні), загалом курс ліпостабілотерапії становив близько 3 - 4 місяців, або (3,3  0,3) місяців. Потім доліковування хворого здійснювали лише антимікобактеріальними препаратами впродовж 3 - 4 місяців без Ліпостабілу (в середньому 3.2  0.3 місяців), причому весь курс лікування хворого на туберкульоз легень тривав 6 - 8 місяців (в середньому 6,5  0,4 місяців) завдяки додатковій ліпостабілотерапії. 
Показаннями до застосування Ліпостабілу на тлі антимікобактеріальної терапії у хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень є: вік 40 років і старший; поширеність специфічного процесу в межах однієї частки легені і більше; туберкульозна інтоксикація середнього або важкого ступеня; бронхообструктивні порушення функції зовнішнього дихання; зниження імунологічної реактивності організму; гепатит внаслідок побічної дії антимікобактеріальних препаратів чи супутніх недугів. 
Препарат протипоказаний при його непереносності, схильності до кровоточивості й тимчасово протипоказаний - при кровохарканні та легеневій кровотечі. 
Нововведення апробовано у І терапевтичному відділенні Інституту фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г.Яновського АМН України та Волинському обласному протитуберкульозному диспансері. 
Переваги зазначеного методу лікування хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень у порівнянні із застосуванням тільки антимікобактеріальних препаратів полягають у досягненні позитивної клінічної ефективності, зокрема збільшення частоти загоєння порожнин розпаду на 5,97 %, зменшення термінів припинення бактеріовиділення на (1.0  0.3) міс., та загоєння порожнин розпаду - на (1,3  0,3) міс., й відповідно скорочення термінів стаціонарного лікування хворих - на (1,3  0,4) міс. і тривалості основного курсу антимікобактеріальної терапії - на (2,3  0,4) міс. 
Цей ефект досягається завдяки виявленим бронхолітичним, імуностимулюючим властивостям Ліпостабілу. Це і є наукова значимість цього нововведення, а практична значимість полягає в тому, що розроблений спосіб лікування хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень дозволяє підвищити клінічну ефективність при дотриманні лікарями-практиками встановлених показань і протипоказань до цього методу.
Перелік необхідного обладнання. Антимікобактеріальні препарати: Ізоніазид, Рифампіцин, Стрептоміцин, Етамбутол, Піразинамід тощо, Ліпостабіл, віскозиметр ВК-4 або інший, шприци із голками.
Послуги розробників для оволодіння нововведенням: курси інформації і стажування.
Установа-розробник, адреса і реквізити.
Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського АМН України (ІФП), 252000, м.Київ, МСП-680, узвіз Протасів Яр,7; тел. (044) 277 21 18, факс (044) 277 21 18 
Прізвище, ім'я та по батькові авторів розробників, контактний телефон, відповідальний за впровадження.
Мельник Василь Михайлович - т. (044)-277-21-18
Валецький Юрій Миколайович - т. (03322)-6-07-00
Відповідальний за впровадження - Мельник Василь Михайлович т. (044)-277-21-18
Висновок Вченої Ради інституту (теоретична і практична значимість нововведення, шляхи і обсяги впровадження).
Нововведення є результатом виконання науково-дослідної та дисертаційної роботи, має велике практичне значення, яке полягає у підвищенні ефективності лікування хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень, що особливо важливо для України, де на тлі епідемії туберкульозу з року в рік погіршується ефективність лікування хворих на туберкульоз. 
Результати роботи можуть бути впроваджені шляхом проведення курсів інформації та стажування, публікацій в наукових журналах. 
Терміни впровадження - 1999 - 2000 рр. 
Нововведення рекомендовано до застосування у протитуберкульозних закладах України. 
14.12.98.