ІНФОРМАЦІЯ
про медико-біологічне нововведення,
яке рекомендується для впровадження

Шифр і назва НДР та строки виконання: А.96.03 "Вивчити клініко-функціональні характеристики та вдосконалити діагностику хронічного обструктивного бронхіту поєднаного з синдромом сонного апное".
Строки виконання: 1996 - 1998 рр. 
Назва наукової рекомендації: "Спосіб діагностики cиндрому сонного апное у хворих на хронічний обструктивний бронхіт". 
Анотація.
Суть нововведення, що рекомендується для впровадження, полягає в тому, що у хворих на хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ) проводять анкетування, дослідження ЛОР-органів і додатково досліджують показники риноманометрії з застосуванням судинозвужуючого засобу. При збільшенні показника загального носового потоку після застосування судинозвужуючого засобу на 15 - 20 % відносно вихідного рівня - діагностують синдром сонного апное.
Спосіб здійснюють таким чином.
У хворих виявляють клінічні та функціональні ознаки хронічного обструктивного бронхіту. При наявності скарг на кашель, виділення харкотиння, задишку, а також наявності жорсткого дихання і сухих свистячих хрипів при аускультативному дослідженні, проводять визначення показників функції зовнішнього дихання (ФЗД), які свідчать про наявність у хворого хронічного обструктивного бронхіту.
Для визначення у хворих на хронічний обструктивний бронхіт синдрому сонного апное проводять анкетування, що включає визначення 4 найбільш суттєвих ознак сонного апное: пауз уві сні, хропіння, сну у денний час, короткочасного засинання сидячи або стоячи у транспорті.
При об'єктивному огляді ЛОР - органів використовують наступні загальноприйняті методики: передня та задня риноскопія, фарингоскопія та непряма ларингоскопія. Визначають патологічні ураження ЛОР-органів та анатомічні особливості їх будови: звуження носових ходів, гіпертрофія піднебінних мигдалин, збільшення м'якого піднебіння, збільшення язичка, збільшення язичної мигдалини, звуження дихальних шляхів на рівні носоглотки, що є основним механізмом виникнення синдрому сонного апное. Після цього проводять визначення показників риноманометрії на апараті "Rіnoscreen" фірми "Erіch Jaeger" (ФРН) і при збільшенні показника загального носового потоку при застосуванні судинозвужуючого засобу (галазолін, нафтизін) на 15 - 20 % відносно вихідного рівня - діагностують синдром сонного апное. 
Для кількісної характеристики синдрому сонного апное застосовують полісомнографічне (ПСГ) дослідження, яке включає безперервну на протязі нічного сну електроенцефалографію (ЕЕГ), електроокулографію (ЕОГ), електроміографію підбородочних м'язів (ЕМГ) і електрокардіографію (ЕКГ). Дихання реєструється за допомогою стравохідної манометрії або імпедансної пневмографії з застосуванням поверхневих електродів та імпедансного перетворювача. Наявність назоорального току повітря реєструється за допомогою термісторів, а насиченість артеріальної крові киснем визначається черезшкірним методом.
При реєстрації у хворого на хронічний обструктивний бронхіт зупинок дихання під час сну на протязі більш як 10 секунд з частотою більше 5 випадків за годину, підтверджують наявність синдрому сонного апное.
Проведення анкетування, дослідження ЛОР-органів і показників риноманометрії із застосуванням судинозвужуючого засобу, дозволяє визначити хворих з найбільш вираженою обструкцією верхніх дихальних шляхів і діагностувати синдром сонного апное.
У порівнянні з існуючими методами, запропонований нами спосіб діагностики синдрому сонного апное у хворих на ХОБ, шляхом застосування додаткового дослідження показників риноманометрії з застосуванням судинозвужуючого засобу, дозволяє підвищити точність діагностики синдрому сонного апное на 70 %.
Показанням для застосування цього діагностичного методу є захворювання на ХОБ, поєднаний з ССА. 
На "Спосіб діагностики синдрому сонного апное у хворих на хронічний обструктивний бронхіт" отриманий патент України № 24886А від 06.10.98р.
Нововведення пройшло апробацію у відділенні діагностики, терапії та клінічної фармакології захворювань легень Інституту фтизіатрії та пульмонології ім.Ф.Г.Яновського АМН України. 
Перелік необхідного обладнання. "Pneumoscreen-2", "MasterLab", "SleepLab", "Rіnoscreen" фірми "Erіch Jaeger" (ФРН), фібробронхоскоп фірми "Olympus".
Послуги розробників для оволодіння нововведенням: курси інформації та стажування. 
Установа-розробник, адреса і реквізити. Інститут фтизіатрії і пульмонології ім.Ф.Г.Яновського АМН України, 252000, м.Київ, МСП 680, узвіз Протасів Яр, 7. 
Прізвище, ім'я та по батькові авторів-розробників, контактний телефон, відповідальний за впровадження: Ю.І. Фещенко, Л.О. Яшина, Г.Л. Гуменюк, В.І. Ігнатьєва, М.О. Полянська, О.Я. Лекан, А.М. Туманов, В.В. Куц, А.В. Лебега 
Контактний телефон
(044)277-27-33. Відповідальний за впровадження: Л.О. Яшина
Висновок вченої ради інституту (теоретична і практична значимість нововведення, термін, шляхи і обсяги впровадження).
Нововведення є результатом виконання прикладної НДР, має велике практичне значення. Це обумовлено тим, що на сучасному етапі розвитку медицини діагностика хронічного обструктивного бронхіту, поєднаного з синдромом сонного апное є недостатньо точною. Впровадження в клінічну практику запропонованого способу дозволить підвищити точність діагностики на 70 %.
Терміни впровадження: 1998 - 2.002 рр.
Результати роботи можуть бути впроваджені шляхом знайомства з ними на курсах інформації і стажування. 
Нововведення рекомендовано до застосування в закладах практичної охорони здоров'я, стаціонарах і поліклініках терапевтичного і пульмонологічного профілю. 
1998.11.10.