ІНФОРМАЦІЯ
про медико-біологічне нововведення, яке рекомендується
для впровадження 
Шифр і назва НДР та строки виконання.
А 96.07 "Вивчити основні причини неефективної хіміотерапії рецидивів туберкульозу легень і розробити медичну технологію їх лікування" строки виконання - 01.1996-12.1998. 
Назва наукової рекомендації.
Технологія лікування рецидивів туберкульозу легень 
Анотація. Суть нововведення, яке пропонується для впровадження полягає у тому, що застосовуються стандартні режими лікування рецидивів туберкульозу легень для різних категорій хворих: недеструктивним (обмеженим і поширеним), деструктивним (МБТ-чутливими і МБТ-резистентними) та хронічним процесами з встановленими критеріями якості лікування.
На сьогодні для лікування рецидивів туберкульозу легень існує єдиний стандарт, запропонований ВООЗ, який полягає в застосуванні 5 протитуберкульозних препаратів на першому інтенсивному етапі лікування з подальшим використанням 3 препаратів. Тривалість основного курсу хіміотерапії 8 місяців. Цей стандарт лікування не дозволяє досягти високих показників ефективності, одночасне застосування 5 препаратів викликає бічні реакції у кожного четвертого пацієнта.
Добові дози у всіх запропонованих стандартних режимах хіміотерапії звичайні, призначаються в один прийом, в розрахунку на 1 кг маси тіла. У хворих з масою тіла більше 50 кг призначаються наступні добові дози препаратів: ізоніазид (H)- 0,45 г, рифампіцин (R)0,6 г, стрептоміцин (S) - 1,0 г, канаміцин (К) - 1,0 г, етамбутол (E) - 1,6 г, піразинамід (Z) - 2,0 г, етіонамід (Et) - 0,5 г.
У хворих з обмеженим недеструктивним рецидивом туберкульозу легень оптимальною є комбінація з щоденним прийомом 3 препаратів (із котрих 2 високоактивних) на протязі перших двох місяців і інтермітуючого застосування 3 препаратів (через день) ще 4 місяці.
Весь курс лікування 2(HRS)4(3H3R3Z) або
2(HRS)4(3H3R3E)
При поширеному недеструктивному процесі доцільно застосовувати 7 - місячний курс хіміотерапії з використанням 4 препаратів перші 2 місяці з подальшим добовим прийомом 3 препаратів кожного дня або через день:
2(HRSE)2(HRZ)3(3H3R3Z) або
2(HRSE)2(HRE)3(3H3R3Z)
Ефективність лікування недеструктивного туберкульозу легень становить 96%-100%.
У хворих з деструктивними туберкульозом і чутливими до ліків МБТ (крім фіброзно-кавернозної форми) застосовується
2(HRSZ)2(HRE)3(3H3R3Е) або
2(HRSZ)2(HRZ)3(3H3R3Z)
Ефективність лікування: бактеріовиділення припиняється у 94%, загоєння каверн у 82 %.
У хворих з фіброзно-кавернозним туберкульозом легень з чутливими МБТ віддається перевага застосуванню канаміцину, а основний курс продовжується до 9 місяців.
4(HRК3Z3E)2(HR3E3Z)3(H3R3Е3Z) 
Ефективність лікування: бактеріовиділення припиняється у 65%, загоєння каверн у 24 %.
У хворих з деструктивним туберкульозом легень і полірезистентними МБТ застосовуються режими з 6 препаратів, один з яких етіонамід, а інший антибіотик широкої дії з протитуберкульозними властивостями (A), а лікування продовжується до 12 місяців.
2(3H3RКEtA3Z3E)2(3H3RКEt3Z3E)4(3H3R3Et3E3Z)4(3H3R3Е3Z)
Ефективність лікування: бактеріовиділення припиняється у 65%, загоєння каверн у 32 %.

Ефективність: поділення хворих на категорії в залежності від форми туберкульозу дозволило встановити стандарти якості лікування рецидивів туберкульозу легень, застосувати індивідуалізовані режими для хворих з полірезистентними формами туберкульозу, що дозволило підвищити ефективність їх терапії на 15 %, скоротити терміни лікування для більшості хворих (з чутливими МБТ) до 7 місяців. 
Показання для застосування: хворі з рецидивами туберкульозу. 
Наукова значимість: розкрита залежність ефективності лікування рецидивів туберкульозу легень від форми захворювання, поширеності процесу, наявності і величини деструкцій, товщини стінок каверн, вираженості фіброзних змін, резистентності МБТ до протитуберкульозних препаратів. 
Практична значимість: розроблені стандартні режими протитуберкульозної терапії для різних категорій хворих в залежності від важкості процесу і встановлені стандарти якості їх лікування.
Нововведення апробовано у відділенні фтизіатрії Інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського АМН України. 
Перелік необхідного обладнання.
Протитуберкульозні препарати: ізоніазид, стрептоміцин, рифампіцин, етамбутол, піразинамід, канаміцин, етіонамід, антибіотик широкої дії з протитуберкульозними властивостями.
Послуги розробників для оволодіння нововведенням.
Методичні рекомендації "Антибактеріальна терапія рецидивів туберкульозу легень". - Київ, 1998., курси інформації і стажування.
Установа-розробник, адреса і реквізити.
Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського АМН України (ІФП), 252000, м.Київ, МСП 680, узвіз Протасів Яр,7; тел.(044) 277 54 88, факс (044) 277 21 18
Прізвище, ім'я та по батькові авторів розробників, контактний телефон, відповідальний за впровадження. 
Петренко Віктор Михайлович т. /044/ 277-54-88 
Черенько Світлана Олександрівна т. /044/ 277-41-33 
відповідальний за впровадження - Черенько Світлана Олександрівна т. /044/ 277-41-33 Висновок Вченої Ради інституту (теоретична і практична значимість нововведення, шляхи і обсяги впровадження).
Нововведення є результатом виконання науково-дослідної роботи, має велике практичне значення, яке полягає у підвищенні ефективності лікування рецидивів туберкульозу, що особливо важливо для України, яка зареєстрована ВООЗ як країна з епідемією туберкульозу. Наукове значення розробки полягає у визначенні зв'язку ефективності лікування туберкульозу з формою та важкістю процесу, наявністю медикаментозної резистентності, розробці стандартних режимів хіміотерапії для різних категорій хворих в залежності від важкості туберкульозу і стандартів якості лікування. 
Результати роботи можуть бути впроваджені шляхом проведення курсів інформації та стажування, публікацій в наукових журналах. 
Терміни впровадження - 1999 р. 
Нововведення рекомендовано до застосування в протитуберкульозних закладах України. Дана розробка грифу секретності не має.