випадків. В решті 31 % випадків кількість пневмоцист суттєво зменшалась (до 3 - 5 у препараті). При цьому функціональна активність фагоцитів периферійної крові (показник фагоцитозу нейтрофільних гранулоцитів) вірогідно зростала. 
Таким чином, інгаляційне й додаткове ін`єкційне введення розчину Лаферону у межах разової середньотерапевтичної дози на тлі курсу загальноприйнятого комплексного лікування призводить до вираженого терапевтичного ефекту (знищення пневмоцист у 69 % випадків) у хворих на хронічний бронхіт із пневмоцистною інфекцією без проявів токсичної дії за рахунок імуномодулюючого ефекту.

Укладачи: Ю.І. Фещенко, О.М. Рекалова, Ж.Б. Бегоулева, Н.В. Пархоменко, Н.А. Примушко, Л.В. Ролик
Рецензенти: проф. Р.Г. Процюк, д.м.н. А.І. Ячник
Голова експертної комісії: проф. В.М. Мельник
Відповідальний за випуск: Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, 03680, м. Київ, узвіз Протасів Яр, 7. 
Тел. (044)2770402, 2779560, Факс: (044)2772118.
Тираж 100 прим.	
		АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського

УДК 616.233-002-022.7-036.12-085

Випуск із проблеми
"Фтизіатрія і пульмонологія”

ЗАТВЕРДЖЕНО
Вченою радою Інституту
фтизіатрії і пульмонології
ім. Ф.Г. Яновського АМН України,
протокол N 10
від 06 листопада 2001 р.

Спосіб лікування пневмоцистної інфекції 
у хворих на хронічнИЙ БРОНХІТ
(інформаційний лист)

Київ 2001

Пропонується для використання в практиці роботи профільних установ області (міста) терапевтичний метод лікування пневмоцистної інфекції у хворих на хронічний бронхіт, що розроблений і апробований в Інституті фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, який полягає у тому, що на тлі курсу загальноприйнятого комплексного лікування препарат “Лаферон” призначають у вигляді інгаляцій по 100 тис. Міжнародних одиниць (МО) 1 раз на добу протягом 5 днів і додатково, внутрішньом`язево, по 1 млн. МО 1 раз на добу в перший та восьмий день курсу лікування. 
Встановлено, що у 60 % хворих на хронічний бронхіт (ХБ) у харкотинні виявляється збудник Pneumocystis carinii. Розмноження і персистування пневмоцист у бронхолегеневій системі пов`язане з порушеннями в імунній системі хворих на ХБ (зокрема, вираженим ослабленням фагоцитарної ланки імунітету і, в першу чергу, - альвеолярних макрофагів), спостерігається при несприятливих умовах життя (професіональна шкідливість, алергізація організму, холодна пора року) і приводить до важкого перебігу ХБ.
Вітчизняний препарат “Лаферон” відноситься до рекомбінантних людських інтерферонів і підвищує активність фагоцитів (лізис і перетравлювання патогенних мікроорганізмів, у тому числі - пневмоцист). Інгаляційне введення Лаферону забезпечує максимальний контакт препарату з альвеолярними макрофагами, а парентеральне (внутрішньом`язеве) його призначення – ефективний вплив на фагоцити крові, які нерозривно пов`язані із системою альвеолярних макрофагів. Щоб запобігти розвитку рефрактерності фагоцитів до дії інтерферону, системне (внутрішньом`язеве) введення препарату проводилось 		переривчасто, з інтервалами в кілька днів – у перший та восьмий день курсу лікування. 
Здійснення курсу загальноприйнятого комплексного лікування (із застосуванням бронхолітичних, муколітичних, кортикостероїдних препаратів, антибіотиків) сприяє поліпшенню повітряпрохідності бронхів, знищенню значної кількості харкотиння і забезпечує найкращий контакт Лаферону з імунними клітинами. 
Спосіб здійснюють наступним чином.
При встановленні в харкотинні хворого на ХБ наявності пневмоцист, на тлі курсу загальноприйнятого комплексного лікування призначають інгаляції препарату “Лаферон” по 100 тис. МО протягом 5 днів 1 раз на добу, а також, у перший та восьмий день курсу лікування, 
внутрішньом`язеве його введення по 1 млн. МО 1 раз на добу .
Розчин Лаферону для інгаляцій готують відповідно інструкції: у флакон із 100 тис. МО Лаферону додають 5 мл дистильованої води, струшують 3 – 5 сек при кімнатній температурі. Безпосередньо після виготовлення приготовлений розчин заливають в ультразвуковий інгалятор й по загальноприйнятій методиці проводять інгаляцію препарату. 
При проведенні курсу інгаляцій і внутрішньом`язевих ін`єкцій Лаферону побічних реакцій у хворих не відзначалось, а повне знищення пневмоцист у харкотинні після курсу лікування спостерігалось у 69 %