сягти загальний стан хворих і досягти контролювання перебігу захворювання більш ніж у 85% пацієнтів.
Безумовно, варто надавати перевагу інгалятору Easi-Breathe за наявності у пацієнта затруднения з оволодінням технікою використання інших інгаляторів і/або виражених порушень бронхіальної прохідності.
         Укладачі: Ю.І. Фещенко, О.Я. Дзюблик, 0.0. Мухін 
         Рецензенти: проф. В.К. Гаврисюк, д.м.н. В.О. Юхімець 
        Відповідальний за випуск: Інститут фтизіатрії і               пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України, 03680, м.  Київ, узвіз Протасів Яр, 7 Тел.: (044) 277-04-02, 269-12-84, Факс: (044) 277-21-18, 269-12-84 
Тираж 100 прим.

       

АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
                 
                  МІНІСТЕРСТВО  ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я
      
          Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського
                                            АМН  України                            

 УДК:
Випуск із проблеми "фтизіатрія і пульмонлогія"
ЗАТВЕРДЖЕНО 
Вченою радою Інституту фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України
Протокол № 5
від  24.04. 2001р.
ЗАСТОСУВАННЯ НОВОГО ДОСТАВКОВОГО                                                                                                                                                                                             ПРИСТРОЮ EASI-BREATHE (ЛЕГКЕ ДИХАННЯ) ДЛЯ
ІНГАЛЯЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ ХВОРИХ НА БРОНХІАЛЬНУ АСТМУ
(інформаційний лист)
Київ 2001

Пропонується використовувати новий доставковий пристрій Easi-Breathe (Легке Дихання) для проведення базисної терапії протизапальними та бронхолітичними засобами у хворих на бронхіальну астму (БА), що дозволяє підвищити   ефект-дозу лікарських препаратів у дихальних шляхах, особливо за наявності у пацієнта затруднения з оволодінням технікою використання інших інгаляторів і/або виражених порушень бронхіальної прохідності. Пропозиція внесена Інститутом фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМН України для впровадження лікарями — терапевтами, пульмонологами і алергологами.
Основу базисних лікувальних заходів у хворих на БА складає інгаляційна терапія протизапальними та бронхолітичними засобами.Такий підхід дозволяє створювати найбільш високі та стійкі концентрації лікарських препаратів безпосередньо у слизовій оболонці дихальних шляхів, а також запобігає виникненню ряду складних системних побічних ефектів. Для цього використовуються доставкові пристрої 4 поколінь. Єдиним представником останнього із них є інгалятор, що активується вдихом пацієнта (Breathe Operated Inhaler — ВОІ), з торговою назвою Easi-Breathe (Легке Дихання) (реєстраційне свідоцтво № Р.07.00/02036 від 20.07.2000), який є оригінальною розробкою вчених компанії "Norton Helthcare" (Великобританія).
           Перевагою даного доставкового пристрою є те, що він                                                                                                        дозволяє уникнути основного недоліку традиційного дозованого інгалятора під тиском (pressurized Metered Dose Inhaler — pMDI) — синхронізації вдиху з натиском на дозуючий клапан. Частота помилок виконання цього елемента інгаляції досягає 40-60%.
  
          Найбільш часто неправильно користуються pMDI діти та особи похилого віку. Це призводить до зниження ефект-дози лікарського препарату.

         Недостатнє надходження лікарського засобу у дихальні шляхи призводить до підвищення ступеня експлуатації інгалятора, подовжує лікування, погіршує контроль над перебігом захворювання і підвищує вартість лікування пацієнтів.

            Інгалятор Easi-Breathe діє за принципом пневматичної системи. Відкиданням кришки мундштука інгалятор приводиться в робочий стан, а надходження препарату активується вдихом пацієнта. В результаті певна доза препарату потрапляє у повітряний потік, який вдихає пацієнт. Закриття кришки мундштука повторно приводить пристрій до робочого стану. Це виключає ймовірність позачергової подачі дози препарату. Інгалятор має також важливу перевагу — 
його активація відбувається при невеликій (20 л/хв) піковій об'ємній  швидкості вдиху, що дозволяє ефективно використовувати пристрій у пацієнтів з вираженою обструкцією дихальних шляхів. Більшість хворих  (до 80%) віддають перевагу інгалятору Easi-Breathe, що зумовлено легкістю оволодіння технікою його використання, зручністю застосування, оптимальними характеристиками прилада.

            Дозований інгалятор Easi-Breathe використовують для доставки у дихальні шляхи глюкокортикоїду беклометазону дипропіонату (торгова  назва — Беклазон Легке дихання; 1 доза містить 100 або 250 мкг   препарату; призначають при легкій переметуючій БА по 250-500 мкг/добу, середньої тяжкості та тяжкій — по 800-2000 мкг/добу), нестероїдного протизапального препарату кромогліциєвої кислоти (торгова назва — Кромоген Легке дихання; 1 доза містить 5 мг препарату; призначають при легкій персистуючій БА по 40 мг/добу), селективного агоніста Pz-адренорецепторів сальбутамолу (торгова назва — Саламол Легке дихання; 1 доза містить 100 мкг препарату, призначають по 300-800 мкг/добу), які виробляються компанією "Galena A.S. ".
       
         Застосування цих препаратів для базисної терапії хворих на БА висо
коефективне і безпечне, дозволяє покращити  загальний стан хворих і  до-