Укладачі: М.М.Кужко, С.М.Куріло, Л.М.Процик, С.Г.Подгаєвський, І.В.Джавад, Т.В.Невмержицька, О.П.Гулевич, О.В.Волошина
(Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського АМН України)

Рецензенти: проф.,д.м.н. В.М.Мельник
                     проф., д.м.н. В.П.Мельник
                         Відповідальний за випуск:
                     Інститут фтизіатрії і пульмонології
                 ім.Ф.Г.Яновського АМН України
                     03680, Київ-110, узвіз Протасів Яр, 7
                  тел (044) 277-42-00
         (044) 277-54-88
                факс (044) 277-21-18

Тираж 80 примірників

АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
Інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського 

УДК 616.24-002.5-007.272-085

                                                                  Випуск із проблеми
                                            Фтизіатрія і пульмонологія"

                                                           ЗАТВЕРДЖЕНО
                                                     Вченою радою інституту 
                                                    Фтизіатрії і пульмонології
                                                    ім.Ф.Г.Яновського АМНУкраїни

                                                   Протокол №
                                                   від ______________ 2000 р.

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ З СУПУТНІМ БРОНХООБСТРУКТИВНИМ СИНДРОМОМ

(інформаційний лист)

Київ 2000

Пропонується спосіб лікування хворих на туберкульоз легень з супутнім бронхообструктивним синдромом для лікарів фтизіатрів розроблений в Інституті фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського АМН України.
На сьогодні з метою лікування хворих на туберкульоз легень з супутнім бронхообструктивним синдромом використовується інтенсивна поліохіміотерапія, електромагнітні хвилі надвисокої частоти низької інтенсивності, інгаляції простагландину Е2  (простенон). Однак враховуючи недостатню ефективність вже розроблених методик лікування, виникла необхідність пошуку нових, більш наближених до фізіологічних способів терапіі.  Ці методи повинні базуватися на особливостях реактивності повітропровідних шляхів, фармакокінетики і фармакодинаміки лікарських препаратів бронхолітичної дії.
Дослідження останніх років свідчать про те, що у розвитку цієї поєднаної патології важливу роль відіграє експіраторний колапс дихальних шляхів, набряк слизової оболонки, закупорка бронхів вязким секретом.
Доказано, що в механізмі бронхіальної обструкції при туберкульозі легень велике значення має функціональний бронхоспазм. Фактор паління негативно впливає на стан бронхіальної прохідності, однак його роль у формуванні бронхообструктивного синдрому менш значна, чим специфічних проявлень самого туберкульозного запалення. 
В основу способу, що пропонується, покладена мета підвищення ефективності лікування хворих на туберкульоз легень з супутнім бронхообструктивним синдромом.
Спосіб заключається в застосуванні у лікуванні хворих на туберкульоз легень з супутнім прихованим або вираженим бронхообструктивним синдромом на тлі традиційної хіміотерапії комбівенту, який має бронхопоширюючий ефект завдяки взаємопотенцюючій дії b2-агоністів при їх меньшій або стандартній дозі ( 0,02 мг. іпратропіума броміду і 0,12 мг сальбутамолу).
СПОСІБ ВИКОРИСТАННЯ: Комбівент призначався по 2 впорскування 4 рази на день. З метою санації трахеобронхіального дерева на протязі 10 днів всім хворим призначається лазолван по 1т (30 мг) 3 рази на день.
ПОКАЗАННЯ: Терапія з застосуванням комбівенту проводиться хворим на туберкульоз легень з супутнім прихованим або вираженим бронхообструктивним синдромом на тлі традиційної хіміотерапії. 
ПРОТИПОКАЗАННЯ:  Застосування комбівенту на тлі протитуберкульозної терапії протипоказано при підвищеній чутливості до препарату, підвищенні внутрішньоочного тиску, гіпертрофії передміхурової залози, тахикардії, вагітності.
УСКЛАДНЕННЯ: При прийомі препарату можливе з'явлення сухості в роті, підвищення в'язкості мокроти.