ПІДСУМКИ ДІЯЛЬНОСТІ
ІНСТИТУТУ ФТИЗІАТРІЇ І ПУЛЬМОНОЛОГІЇ
ІМЕНІ Ф.Г. ЯНОВСЬКОГО АМН УКРАЇНИ
ЗА 2002 РІК

Структура інституту у 2002 році складалася з апарату управління, 3 наукових відділів, 13 науково-дослідних і 3 науково-допоміжних підрозділів, клініки на 410 ліжок у складі 24 лікувально-діагностичних підрозділів, а також адміністративно-управлінських і господарських служб. 

Загальна чисельність працівників за станом на 1.01.2003 року становить 686 осіб, у тому числі, 133 - у наукових підрозділах і 553 - у клініці. 

Кількість наукових співробітників становить 103 особи, у тому числі, докторів наук - 21 (серед них 12 професорів), кандидатів наук - 47, без наукового ступеня - 35. 

У 2002 році наукові дослідження, як й у минулі роки, проводились у межах декількох спеціальностей: фтизіатрії, пульмонології, імунології, клінічної алергології, торакальної хірургії, патоморфології, біохімії, мікробіології та онкології.

Основними напрямками наукових робіт у звітному році були:

· розробка заходів щодо приборкання епідемії туберкульозу й поліпшення ефективності виявлення та лікування хворих на туберкульоз;

· вивчення причин захворюваності на туберкульоз і розробка шляхів організації його виявлення, профілактики й лікування у медичних працівників; 

· вивчення поширеності хронічного бронхіту серед хворих на туберкульоз легень; 

· підвищення ефективності хіміотерапії туберкульозу; 

· вивчення частоти виділення та механізмів виникнення полірезистентності штамів M. tuberculosis, розповсюджених у даний час у деяких регіонах України; 

· вивчення механізмів резистентності збудників нозокоміальної пневмонії й розробка оптимальних режимів антибактеріального лікування хворих із цією патологією; 

· вивчення патогенезу та ефективності різних терапевтичних методів лікування синдрому сонного апное у хворих на хронічний обструктивний бронхіт і бронхіальну астму;

· вивчення особливостей грибкової інфекції у хворих на ХНЗЛ і розробка удосконалених методів лікування; 

· розробка методів індивідуалізованої імунотерапії хворих на хронічний бронхіт;

· вивчені особливості порушень у системі фагоцитуючих клітин хворих на вперше виявлений туберкульоз легень;

· вивчення стану системи згортання крові у хворих похилого віку із хронічними запальними захворюваннями легень, ускладненими синдромом гіпкеркоагуляції;

· вивчення ефективності і переносимості деяких нових медикаментозних засобів при лікуванні хворих на захворювання легень;

· створення нових лікувальних технологій на основі застосування кріохірургічної техніки;

· обґрунтування нового напрямку патогенетичної терапії раку.

У 2002 році в інституті виконувалось 20 науково-дослідних робіт, із яких 5 були успішно закінчені в установлені терміни. Серед 20-ти НДР фундаментальних було - 7, прикладних - 13, в тому числі за джерелами фінансування: бюджетних - 17, госпдоговірних - 2, ініціативних (без фінансування) - 1.

Найважливіші досягнення в області фундаментальної медицини у 2002 році за результатами закінчених НДР: 

· вивчені особливості порушень у системі фагоцитуючих клітин хворих на вперше виявлений туберкульоз легень, з'ясоване їх значення у патогенезі туберкульозу та прогностична значимість, визначена необхідність та можливість корекції виявлених порушень;

Найважливіші досягнення в області прикладної медицини у 2002 році за результатами закінчених НДР: 

· на основі отриманих нових даних щодо анатомічних та функціональних показників стану дихальних шляхів, кардіогемодинаміки, показників полісомнографії визначена ефективність різних терапевтичних методів лікування синдрому сонного апное у хворих на хронічний обструктивний бронхіт і бронхіальну астму та розроблений новий терапевтичний метод лікування цієї поєднаної патології;

·      вивчений стан системи згортання крові у хворих похилого віку із хронічними запальними захворюваннями легень, ускладненими синдромом гіпкеркоагуляції. Розроблена та науково обґрунтована методика застосування препарату омега-3 поліненасичених жирних кислот Текому в комплексному лікуванні цього контингенту хворих, яка дозволяє вірогідно зменшити прояви синдрому гіперкоагуляції;

· вивчена ефективність та переносимість деяких нових медикаментозних засобів при лікуванні хворих на захворювання легень, зокрема, препаратів "Цетрізет" (Індія), "Кука-сироп від кашлю" (Iндiя), "Доктор Мом рослинні пастилки від кашлю", (Iндiя), "Амброксол-Дарниця"(Україна), "Сальброксол" (Україна);

· За власною ініціативою вивчений стан первинної та спеціалізованої медичної допомоги хворим на бронхіальну астму в Україні та вибірковий аналіз організаційної та матеріальної інфраструктури медичних установ міста Києва та деяких регіонів України.

Серед 5-ти закінчених науково-дослідних робіт 2 (40 %) виконані на рівні винаходів, тобто з підтвердженням державою наукової новизни у порівнянні із закордонними й вітчизняними аналогами.
 

Стан служби науково-медичної інформації, використання сучасних технологій інформаційного забезпечення наукових розробок.

Основними завданнями науково-інформаційної діяльності було використання нових інформаційних технологій щодо проведення пошуку джерел інформації, формування фонду інформації та його зберігання. У звітному році в інституті вперше приоритетним джерелом найновішої медичної інформації стала Всесвітня телекомунікаційна мережа Інтернет.
Колективне підключення до Інтернету дозволило науковим співробітникам і лікарям оперативно проводити самостійний інформаційний пошук в електронних базах даних різних країн і організацій, наприклад, у базі даних описів медичної літератури MEDLINE, що є електронною версією усім відомого Index Medicus, й інших базах медичної літератури. 

У 2002 р. Інституту вдалося вступити у віртуальний бібліотечний консорціум в межах проекту Європейського Союзу INTAS, який виділив на це кошти. Нам були надані права протягом 2,5 років безкоштовного доступу до повнотекстових електронних версій усіх наукових журналів двох найвідомих видавництв: Springer і Blackwell Publishing. Отримання за звичайною підпискою у друкованому варіанті лише 10-ти найпотрібніших з усіх численних медичних журналів цих видавництв коштувало б інституту понад 11 тис. дол. США на рік. Неважко зрозуміти, що без участі у цьому проекті інститут не мав жодної можливості їх отримувати. 

З метою підтримки інформованості наукових співробітників продовжувалося поповнення електронної бази знань інституту, яка на кінець звітного року налічувала понад 15000 сторінок і документів. У її структурі є зараз науково-інформаційна база даних, база даних наукової частини, віртуальний наукових архів, база даних законодавчих актів тощо. З 2002 року започаткована клінічна електронна база даних інституту, в яку внесена інформація щодо усіх стаціонарних хворих, які перебували на лікуванні в інституті протягом 2002 року в обсязі даних, що містяться у карті вибувшого зі стаціонару.

У науковому процесі поступово впроваджується електронний документообіг. Так, на протязі вже 2-х років в інституті практикуються електронна форма робочих планів виконання НДР, звітна документація наукових підрозділів, спільна віртуальна робота над документами, система електронних повідомлень. У минулому році почали впроваджуватись локальні електронні бази даних наукових досліджень з колективним доступом. Оперативний контакт науковців інституту з колегами в інших країнах світу здійснюється за допомогою електронної пошти Internet Mail. Власні поштові скриньки мають усі наукові підрозділи, адміністрація та ряд провідних учених інституту.

Для надання можливості користувачам Інтернету в усіх країнах світу познайомитись з науковими досягненнями колективу інститут уже 2 роки представлений у Всесвітній мережі власним, офіційно зареєстрованим доменом і Web-вузлом, на якому розміщений офіційний Web-сайт інституту, що загалом налічує на кінець звітного року понад 700 сторінок і документів. 

У 2002 році на сайті розпочата публікація повнотекстових електронних варіантів "Українського пульмонологічного журналу", "Українського хіміотерапевтичного журналу" і журналу "Астма та алергія", започатковані тематичні віртуальні конференції для населення і спеціалістів із питань захворювань органів дихання, створена україномовна версія сайту. Сайт зареєстрований у більшості пошукових систем в Інтернеті, в тому числі, на офіційному сайті МОЗ України; відомим каталогом "Укрмед" йому присвоєний найвищий рейтинг, а про його зростаючу популярність свідчать дані незалежного аудитора Alpha-Counter - понад 24 тис. відвідувань за останні 9 місяців. Відмітною ознакою Web-ресурсу інституту є те, що він цілком розміщений на власній матеріально-технічній базі і повністю обслуговується й оновлюється власними силами без залученнями сторонніх спеціалістів.

Усі ці прогресивні, сучасні інформаційні технології постійно знаходилися і знаходяться під загрозою через повну відсутність їх бюджетного фінансування і, що найгірше, відустність у цьому плані будь-яких перспектив. на поточний рік. 
 

Охорона інтелектуальної власності. 

Патентоспроможні НДР із загальної їх кількості складають 70 %. По завершених науково-дослідних роботах подано 5 заявок на видачу деклараційних патентів України на винаходи, протягом звітного року отримані 4 деклараційних патенти, у тому числі, "Спосіб лікування синдрому сонного апное у хворих на хронічний обструктивний бронхіт", "Спосіб лікування пневмоцистозу у хворих на хронічний бронхіт" - за плановими темами, "Спосіб диференційної діагностики ексудативних плевритів" - за матеріалами дисертаційної роботи і "Спосіб лікування емпієми плеври після пневмонектомії" - за ініціативою авторів. Число авторів винаходів на 100 науковців складає 37 чоловік - це досить високий показник. Протягом року використано у роботі 27 об'єктів промислової власності. Патентування винаходів за кордоном та проданих ліцензій в інституті, як й у минулі роки, немає. 

Координація наукової діяльності. 

У 2002 році Інститут спільно з Академією медичних наук України, МОЗ, ВУЗами та іншими установами працював над виконанням пп. 17-25 "Національної програми боротьби із захворюванням на туберкульоз", зокрема, над вивченням ефективності існуючих протитуберкульозних заходів та розвитком наукових розробок з цього питання; удосконаленням статистичної звітності щодо поширення захворюваності на туберкульоз, наданням організаційно-методичної допомоги протитуберкульозній службі, здійснював контроль за проведенням протитуберкульозних заходів, передбачених цією Програмою; розробкою системи моніторингу епідеміологічних факторів поширення туберкульозу та стандартів якості протитуберкульозних заходів; удосконаленням навчальних програм за тематикою легеневого та позалегеневого туберкульозу для студентів, інтернів, ординаторів, аспірантів, курсантів, лікарів усіх спеціальностей; створенням державного центру інформаційних медичних технологій діагностики та лікування туберкульозу; розробкою і впровадженням стандартних схем контрольованого лікування туберкульозу, стандартів якості антибактеріальної терапії та критеріїв оцінки ефективності лікування туберкульозу; уніфікацією і стандартизацією схем патогенетичного лікування хворих на туберкульоз; розробкою нормативної документації проведення активного виявлення та діагностики туберкульозу серед осіб, які належать до груп підвищеного ризику; удосконаленням диспансерного нагляду за хворими на туберкульоз відповідно до сучасних соціально-економічних умов та наявної епідемічної ситуації. 

Продовжували розвиватися стосунки інституту з ВООЗ та EuroTB, зокрема, з Бюро ВООЗ по боротьбі з туберкульозом в Україні. У звітному році налагоджена співпраця Інституту зі Світовим банком. Зважаючи на те, що Україні планувалося виділення позики на проект "Контроль за туберкульозом і ВІЛ/СНІДом в Україні", розроблений пакет документів для реалізації компоненту "Туберкульоз" цього проекту, який включає 5 субкомпонентів: навчання і освіта; діагностика; лікування; моніторинг; участь засобів масової інформації у реалізації проекту.

Науково-організаційна робота. 

У 2002 році запропоновано до "Інформаційного бюлетеня АМН" на наступний рік 3 нововведення. Впроваджено у практику 38 наукових розробок, у тому числі вперше в Україні - 13.

Протягом року співробітниками інституту підготовлена "Інструкція з бактеріологічної діагностики туберкульозної інфекції", 3 методичні рекомендації, 6 інформаційних листів, видані 2 монографії, 2 довідники та 198 наукових і науково-популярних публікацій, у тому числі 100 журнальних статей. 

У 2002 році, незважаючи на зростаючі фінансові труднощі, інститут продовжував видавати "Український пульмонологічний журнал", Український хіміотерапевтичний журнал", а також розпочав видавати журнал "Астма та алергія".

Зроблений ще один крок у наближенні науково-дослідного процесу до світових стандартів - в інституті почав працювати локальний Комітет з медичної етики.

У звітному році підготовлено 17 пропозицій і проектів нормативних документів для Уряду і Міністерства охорони здоровґя України за профілем діяльності інституту.

Інститутом організовано і проведено у 2002 рцоі такі науково-організаційні заходи: 

· I з'їзд алергологів України (м. Київ, 3 - 5 квітня 2002 р.);

· Нарада-семінар "Шляхи вирішення проблеми туберкульозу в Україні" (м. Київ, 9 квітня 2002 р.);

· Науково-практична конференція "Сучасні аспекти діагностики та лікування обструктивних захворювань легенів" (м. Київ, 22 - 23 квітня 2002 р.);

· Нарада-семінар "Проблеми фтизіатрії та шляхи їх вирішення" (м. Київ 26 червня 2002 р.);

· Нарада-семінар фтизіатрів (головних лікарів) "Шляхи адаптації національної та міжнародної стратегії боротьби з туберкульозом в Україні" (м. Донецьк 9 - 13 вересня 2002 р.);

· Науково-практична конференція "Нові підходи в лікування хронічного обструктивного бронхіту" ( м. Київ, 16 жовтня 2002 р.);

· Науково-практичний семінар "Прискорена мікробіологічна діагностика туберкульозу з використанням "Середовища ВКГ" (м. Київ, 23 - 25 жовтня 2002 р.);

· VIII Українська школа з антибіотикотерапії (м. Київ, 187 грудня 2002 р.);

· Нарада-семінар фтизіатрів (м. Київ, 24 грудня 2002 р.).

У 2002 році проведено також 28 внутриінститутських наукових конференцій і семінарів.

Згідно із завданням МОЗ України Інститут проводив перевірку діяльності профільних закладів охорони здоров'я та лікувально-профілактичної допомоги населенню Миколаївській, Херсонській, Одеській і Житомирській областях. Проведений аналіз негативних статистичних показників по кожній адміністративній території України і подані пропозиції щодо їх поліпшення. 

Підготовка наукових кадрів.

Усього у 2002 році до плану підготовки наукових кадрів було включено 5 докторських і 24 кандидатських дисертацій. Згідно плану в 2002 році в інституті мали бути закінчені 1 докторська та 3 кандидатські дисертації. Реально закінчена і захищена 1 докторська дисертація, закінчені 4 кандидатські дисертації (1 - достроково), з яких 3 захищені. Також достроково закінчена і апробована ще 1 докторська дисертація.

В аспірантурі на початок звітного року навчалось 4 аспіранти, усі - без відриву від виробництва, в т.ч., за спеціальностями фтизіатрія - 3 і пульмонологія - 1.  Ефективність аспірантури у звітному році склала 100 %.

Робота клініки. 

В Інституті функціонує клініка фтизіопульмонологічного профілю з ліжковим фондом на 410 ліжок. За профілем ліжок: фтизіопульмонологічних - 285, торакальних - 80, фтизіопедіатричних - 45. 

Лікарський штат клініки складає 75 чоловік, серед яких фтизіатрів - 13, пульмонологів - 9, хірургів - 9, інших - 33, кандидатів медичних наук - 17, лікарів вищої категорії - 30, першої - 14, другої - 2. 

За 2002 рік: проконсультовано 7392 хворих , із них:
· дітей - 1509
· мешканців села - 1721.

У стаціонарі лікувалось усього 2819 хворих, у тому числі дітей - 381. 

Виконання плану ліжко-днів - 101,1 %. Середня кількість днів перебування хворого в стаціонарі - 51,1. Обіг ліжка - 6,9. Загальна летальність по стаціонару становить 0,9 %, післяопераційна - 2,5 %. Хірургічна активність по хірургічним відділенням - 56,7 %.

Упроваджено в роботу клініки 42 нових методів, із них лікування - 28, діагностики - 14, профілактики - 0.