УДК 616.24-002.5-03-6.87-085/.2/.3.001.6

N госрегистрации 0198U000754

Инв. № 0201U001090

Академия медицинских наук Украины
Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновського
(НИФП)

03680, г. Киев -110, спуск Протасов Яр, 7
тел.: (044) 275 04 02
факс: (044) 275 21 18

УТВЕРЖДАЮ

Директор НИФП

Академик АМН Украины,

проф.________Ю.И.Фещенко

2000

 О Т Ч Е Т

О НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ

Разработать технологию лечения больных туберкулезом легких в зависимости от вида лекарственной устойчивости МБТ

А.98.03.

(заключительный)

Руководитель НИР
зав. отделом фтизиатрии, д-р мед.наук, проф. В. Петренко

 Рукопись закончена 15 ноября 2000 г.

РЕФЕРАТ

Отчет о НИР: с. 98, 19 таблиц, 60 источников, 4 приложения.

Объект исследования: 275 больных туберкулезом легких с лекарственно устойчивыми МБТ (210 – с мультирезистентными, 46 – с МБТ, резистентными к 1 противотуберкулезному препарату, 21 – с МБТ, резистентными к 2-м препаратам, за исключением мультирезистентных) и 229 больных с чувствительными МБТ.

Цель работы: повышение эффективности лечения больных туберкулезом легких с лекарственно устойчивыми МБТ на основе разработки новых режимов химиотерапии с включением в них антибактериальных препаратов широкого спектра действия с антимикобактериальной активностью.

Методы исследования: клинические, рентгенологические, клинико- лабораторные, микробиологические.

Результаты и их новизна. Установлены іn vitro антимикобактериальные свойства у фторхинолонов различных групп, макролидов, амоксициллина клавуланата, тиенама. Разработаны режимы химиотерапии для лечения больных туберкулезом в зависимости от вида лекарственной устойчивости с включением антибиотиков широкого спектра действия с установленной антимикобактериальной активностью. Использование этих режимов позволило достичь прекращения бактериовыделения у 52,6 % больных с колебаниями от 81,2 % до 6,7 % в зависимости от числа препаратов, к которым существует лекарственная устойчивость, и заживление каверн — у 31,6 % с колебаниями от 50,2 % до 13,3 %. При использовании этих режимов положительная динамика (исчезновение клинических проявлений болезни, частичное рассасывание очаговой диссеминации и инфильтративных изменений в легких, регрессия каверн) достигнута у 84,9 % больных, значительное количество из них подготовлены к хирургическому лечению. Разработанные режимы химиотерапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия у больных туберкулезом с лекарственно устойчивыми микобактериями позволили на 25,2 % повысить эффективность лечения по сравнению с существующими режимами, которые включают противотуберкулезные препараты 1-го и 2-го ряда.

Степень внедрения: по данной НИР опубликовано 20 работ, сделано 12 докладов, 5 из них на Европейском конгрессе, изданы методические рекомендации, получено решение на выдачу патента Украины, подготовлено 1 нововведение.

Область применения — фтизиатрия.

ХИМИОТЕРАПИЯ, МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНЫЕ МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА, АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Условия получения отчета: по соглашению

03680, г. Киев -110, спуск Протасов Яр,7; НИФП

E-mail: phthysio@ifp.kiev.ua